Quan parlem de retinopatia diabètica proliferativa, la malaltia està en la fase més avançada, ja que l’absència d’una aportació sanguínia correcta a la circulació retinal estimula el creixement de nous vasos anòmals que tenen tendència a trencar-se i a provocar sagnats a la cavitat vítria.
En estadis més avançats de la malaltia, es detecta la proliferació d’un teixit fibrovascular que fa tracció sobre el teixit retinal i desenvolupa despreniments de la retina, de manera que moltes vegades es requereix tractament quirúrgic.