La microscopía especular nos permite estudiar el endotelio corneal. Dado que la distribución celular es prácticamente uniforme, mediante la microscopía se determina el número, la forma y el tamaño de la población endotelial.
La microscopía especular nos ofrece una imagen reflejada de la interfase óptica que existe entre el endotelio corneal y el humor acuoso, aunque también se puede utilizar para obtener imágenes del epitelio y del estroma corneal, así como del cristalino.
El endotelio normal de una persona joven muestra, en la microscopía especular, un patrón regular de células hexagonales, la mayoría de ellas con el mismo diámetro, que varían con la edad, traumas, patologías o procedimientos quirúrgicos.
Para llevarla a cabo, no es necesario contacto. El centrado del ojo se lleva a cabo con luz de fijación y es recomendable que el paciente parpadee varias veces antes de tomar la imagen para humedecer la superficie ocular y mejorar el brillo. Es obligatorio realizar la microscopía especular como una ayuda diagnóstica no invasiva que permite conocer el estado y la reserva fisiológica de la capa celular endotelial, teniendo en cuenta que una córnea transparente no es garantía de un endotelio corneal normal. Así pues, la llevamos a cabo de forma sistemática a los pacientes antes de la cirugía de la catarata y de la cirugía del implante de lentes fáquicas.
