Синдром витреомакулярной тракции 05/04/2013

В нормальных условиях стекловидное тело крепится к сетчатке посредством тонкой перегородки, называемой задней гиалоидной мембраной ( hialoides posterior). Когда она отделяется от сетчатки, наступает отслоение стекловидного тела. Иногда определенные зоны сетчатки слишком сильно прикрепляются к галоидной мембране и остаются на месте, несмотря на отслоение остальной части стекловидного тела, что и вызывает  витреомакулярную тракцию. Когда  это происходит на желтом пятне (макуле - зоне сетчатки, ответственной за максимальное зрение), данное явление называется синдромом витриомакулярной тракции.

Как следствие, образуется припухлость (цистоидная макулярная эдема ) или разделение слоев сетчатки ( макулярный ретиношизис ), и формирование дыр в желтом пятне, что приводит к потере зрения.

Симптомы

В некоторых случаях симптомы  очень сложно обнаружить и эта патология может пройти незамеченной. В этих случаях, несмотря на наличие данного синдрома, если у пациента не обнаружено серьезных нарушениий  и ему удается сохранить относительно хорошее зрение , хирургическое вмешательство все-же не рекомендуется, необходимо следить за эволюцией.

При проявлении симптомов у пациента  пропадает центральное зрение и появляется метаморфопсия (прямые линии кажутся волнистыми). В этих случаях необходимо операционное вмешательство во избежание необратимых изменений в сетчатке.

Лечение

Удаление  тракций посредством витроэктомии помогает избежать потерю зрения или восстановить его.

В настоящее время существует фармакологический витреолиз ( интравитральные инъекции препаратов, которые провоцируют отделение задней гиалоидной мембраны от сетчатки) во избежание прогрессирования заболевания на ранних стадиях.

В Институте Макулы и Сетчатки мы разрабатываем хирургические витреоретинальные микроинцизивные техники, которые позволяют нам получить лучшие анатомические и функциональные результаты при заболеваниях сетчатки.