Синдром сухого глаза 06/01/2013

Сухой глаз

Синдром сухого глаза представляет ряд нарушений, которые характеризуются симптомами глазного дискомфорта, в результате уменьшения выработки слез или слишком быстрого испарения слёзной плёнки. Распространённость синдрома сухого глаза возрастает с возрастом и затрагивает примерно 30% взрослого населения. Это хроническая и очень частая патология.

Симптомы

Когда поверхность глаза недостаточно увлажнена, может появиться глазной дискомфорт в виде сухости, неудобства, жжения на глазной поверхности, снижения зрения, и в некоторых случаях, повреждения роговицы и конъюнктивы.

Этиология

Синдром сухого глаза возникает при недостаточной слезопродукции или в случае, когда слезная плёнка слишком быстро испаряется с поверхности глаза.

Дисфункция Мейбомиевых желёз - это одна из самых распространённых причин испаренного сухого глаза. Мейбомиевы железы расположены на краю век. Они выделяют липидное вещество, включающее в свой состав фосфолипиды, триглицериды и свободные стерины, которые способствуют увлажнению глазной поверхности, а также задерживают испарение слёзной жидкости. Причины нарушения функции этих желёз, которых насчитываются десятки, связаны с возрастом, менопаузой, длительным использованием контактных линз или недостатком влаги. А также иногда причиной могут быть различные медицинские препараты, такие как антиандрогенные, антидепрессанты или ретиноиды.

Нормальная секреция Мейбомиевых желёз также зависит от генетических и гормональных факторов организма.

 Лечение

 Для подбора наиболее адекватного лечения в каждом индивидуальном случае необходимо исследовать точный анамнез, реализовать офтальмологический осмотр и обследования. Важно правильно установить причину и устранить её вовремя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаза.

В несложных случаях синдрома сухого глаза важно регулярно промывать слёзные железы специальными салфетками. А также существуют искусственные слёзы и кремы лубриканты, которые помогают контролировать сухость и раздражение глаза.

В случаях проявления умеренного синдрома сухого глаза необходимо более частое применение искусственной слезы. Если это не даёт эффекта, то применяется закрытие слёзных точек специальными слёзными пробками.

Циклоспорин 0,05% считается эффективным в случаях с пациентами с хроническим синдромом сухого глаза, воспалением глазной поверхности и вторичного снижения выработки слёзной жидкости.

В случаях проявления тяжёлого синдрома сухого глаза необходимо применение дополнительных специальных методов лечения: ацетилцистеин, аутологичная сыворотка, влажная камера или латеральная тарзорафия.

В случаях, когда сосуществуют болезни соединительной ткани (как например синдром Шегрена), решение о лечение принимается совместно с врачами интернистом и ревматологом.

Когда у пациента наблюдается дисфункция Мейбомиевых желёз, то в целях их очистки и восстановления влагопроницаемости, мы применяем метод массажа желёз. Это позволяет восстановить правильную секрецию и является надёжным, быстрым и эффективным методом.

More information:

Специализированное отделение сухого глаза