Блефароспазм 22/03/2013

Блефароспазм - это непроизвольное закрытие одного или обоих век. Первыми признаками блефароспазма могут быть непроизвольное увеличение количества моргания на одном или обоих глазах, или трудности  для поддержания глаза в открытом виде. У большинства пациентов с блефароспазмом также наблюдается чувствительность к свету (фотофобия) и сухость глаз.

Если болезнь прогрессирует, то спазмы век начинают учащаться и постепенно становятся постоянными. Это прогрессирующее заболевание, т.к. спазмы учащаются и периоды спокойствия век становятся все более короткими. Несмотря на это,  в некоторых случаях спазмы достигают определенного количества и не увеличиваются в дальнейшем.

Симптомы могут появиться у пациентов старше 50 лет и в три раза чаще наблюдаются у женщин. Впервые случай блефароспазма был описан в 1985 году, как эссенциальный доброкачественный блефароспазм в одном северо-американском журнале, но только в последние годы был признан физическим , а не психологическим расстройством.

Как проводится  диагностика блефароспазма?

Не существует никакой специфической пробы для реализации диагностики, т.к. речь идет о клинической диагностике. Зачастую пациент уверен, что данное растройство является следствием плохой привычки и не ищет медицинского способа избавления от нее.

Последствия блефароспазма

Блефароспазмы могут увеличиваться по частоте и длительности  таким образом, что пациент начинает страдать функциональной слепотой. Если спазмы сильные, то они также могут повлиять на процесс речи, а также еды. У пациента могут  возникнуть проблемы при вождении транспорта, при просмотре телевизора, или трудности, связанные с другими ежедневными делами.

Что такое апраксия открытия век?

Апраксия открытия век, ассоциируемая с блефароспазмом, является наиболее распространенной причиной безуспешного применения ботулинового токсина. Пациенты с данным растройством  испытывают сложности при открытия век даже после того, как блефароспазмы были сокращены с помощью ботулинового токсина. В таких  случаях пациентам необходимо некоторое время после спазма для того, чтобы поднять веки.

Лечение эссенциального блефароспазма

 На сегодняшний день лечение блефароспазма проводится с применением ботокса.

Проводится серия небольших инъекций ботулинового токсина в мышцы вокруг глаза. Эти инъекции временно ослабевают мышцы для полной или частичной остановки спазматического движения. Эффект от данных инъекций всегда временный и обычно длится около 3 месяцев, в связи с чем необходимо их повторное применение.

Хирургическое лечение (orbiculectomia) назначается пациентам, которым не подходит лечение ботулиновым токсином. Состоит в частичном или полном удалении мышц, отвечающих за процесс  закрывания глаз, в частности орбикулярной мышцы. В некоторых случаях после операции необходимо продолжать курс инфильтраций ботокса.

Ботокс не всегда эффективен при лечении апраксии открытия века. В небольшом проценте случаев апраксия может привести пациента к инвалидности, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство для осуществления возможности открытия век.