Microscopie spéculaire 25/03/2013

La microscopie spéculaire nous permet d'observer l'endothélium de la cornée. Étant donné que la distribution cellulaire est quasiment uniforme, il est possible de connaître le nombre, la forme et la taille de la population endothéliale grâce à la microscopie.

La microscopie spéculaire offre une image miroir de l'interface optique qui existe entre l'endothélium cornéen et l'humeur aqueuse. Elle peut être également utilisée pour obtenir des images de l'épithélium et du stroma cornéen, ainsi que du cristallin.

En microscopie spéculaire, l'endothélium normal d'une personne jeune montre une densité uniforme de cellules hexagonales, la plupart d'entre elles avec le même diamètre, qui peuvent varier selon l'âge, les traumas, les pathologies ou les procédures chirurgicales.

Aucun contact avec l'œil n'est nécessaire. Le patient doit fixer un faisceau lumineux. Il est recommandé que le patient cligne des yeux plusieurs fois avant la prise d'images pour les humidifier afin qu'ils brillent plus. Il est obligatoire de réaliser la microscopie spéculaire en tant que complément de diagnostic non invasif pour connaître l'état et la réserve physiologique de la couche cellulaire endothéliale, étant donné qu'une cornée transparente ne garantit pas forcément un endothélium cornéen normal. Nous la réalisons donc de manière systématique auprès de nos patients avant toute chirurgie de la cataracte et toute chirurgie d'implants phaques.