Lymphangiomes orbitaires 02/06/2013

Les lymphangiomes sont des lésions congénitales qui peuvent apparaître dans n’importe quelle partie du corps, y compris dans la zone péri-oculaire. Il s’agit de lésions bénignes qui sont généralement présentes depuis la naissance et qui passent inaperçues pendant plusieurs années.

Les lymphangiomes sont constitués de conduits et de cavernes lymphatiques dilatées et remplies de liquide. Il s’agit de lésions occupant de l’espace et leur apparition sur l’orbite oculaire constitue un vrai problème, car celle-ci manque d’espace supplémentaire pour pouvoir s’étendre, ce qui peut perturber les structures responsables de la vue.

Signes et symptômes

Les signes et les symptômes des lymphangiomes sont très variables, tout comme leur taille et leur localisation dans la région orbitaire. Ils peuvent parfois passer inaperçus, pour n’apparaître que lorsque la lésion augmente en volume. Si c’est le cas, et pour éviter de mettre en danger la vue du patient, il faudra réaliser un drainage de toute urgence.

Dans d’autres occasions, les lymphangiomes sont à l’origine d’importantes déformations, à cause de leur taille, ou même d’une perte de vue.

Traitement

Le traitement de cette malformation exige une intervention chirurgicale très difficile dont le risque est très élevé, puisque ces malformations lymphatiques se situent dans les tissus sains de l’orbite.

Bien que l’élimination complète de la malformation soit impossible, l’Institut de la Màcula est un centre pionnier dans le traitement sclérosant percutané des lymphangiomes orbitaires. Ce traitement, qui n'est proposé que dans deux centres dans le monde, consiste à éliminer complètement la malformation lymphatique au moyen d’une petite ponction à travers la peau, sans suture ni cicatrice.

Grâce à la collaboration d'une équipe de radiologues interventionnels hautement spécialisés, nous pouvons accéder à l'intérieur du lymphangiome sous contrôle radiologique pour nous assurer qu'aucune structure orbitaire ne soit atteinte. Moyennant l'introduction d'un cathéter dans le lymphangiome, nous effectuons un double traitement sclérosant qui s'est révélé très efficace après un seul traitement.