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Décollement de rétine 22/03/2013

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Qu'est-ce qu'un décollement de rétine ?

Le décollement de rétine affecte environ 1 personne sur 15 000. Cette maladie, qui peut apparaître à n'importe quel âge, est plus fréquente chez les patients myopes ou avec des antécédents de décollement de rétine.

La rétine est une fine couche qui recouvre la partie interne de la paroi postérieure de l'œil, où les images se forment pour être ensuite envoyées au cerveau. Dans des conditions normales, la rétine est accolée à la couche la plus externe, appelée l'épithélium pigmentaire.

On entend par décollement de rétine la séparation de la rétine neurosensorielle de l'épithélium pigmentaire de la rétine.

Trois types de mécanismes peuvent être à l'origine du décollement de rétine :

  • Rhegmatogènes : c'est le type de décollement de rétine le plus fréquent. Il est provoqué par une déchirure rétinienne pouvant apparaître après le décollement du vitré.
  • Par traction : il sont souvent associés à la rétinopathie diabétique proliférante.
  • Exsudatifs : ils sont souvent associés à des pathologies inflammatoires, vasculaires ou traumatiques de la rétine ou de la choroïde.

Symptômes

Le principal symptôme est généralement la vision d'éclairs lumineux répétitifs sur un même secteur du champ visuel. Ce symptôme indiquerait une déchirure rétinienne, qui peut évoluer en décollement de rétine.

La détection précoce d'une déchirure rétinienne et un traitement ultérieur avec une photocoagulation au laser peuvent éviter un décollement de rétine.

Il peut y avoir d'autres symptômes, tels que la perte partielle ou totale du champ de vision, que le patient peut percevoir comme un rideau noir qui cache le champ visuel.

Quel est le traitement à suivre ?

Il est indispensable de se soumettre à un examen ophtalmologique minutieux qui comprend un examen complet de la rétine périphérique pour diagnostiquer toutes les déchirures rétiniennes responsables du décollement. La tomographie par cohérence optique, ainsi que l'échographie oculaire peuvent parfois être utiles pour établir le diagnostic.

Le traitement est presque toujours chirurgical et consiste à réappliquer la rétine décollée. L'objectif est d'adapter la rétine et de créer une adhérence entre la rétine neurosensorielle et l'épithélium pigmentaire afin de soigner les déchirures rétiniennes en réalisant une photocoagulation au laser.

Il existe différentes techniques chirurgicales pour traiter le décollement de rétine rhegmatogène. Le choix de la technique se fait après avoir analysé et étudié chacun des cas.

La rapidité et le degré de récupération visuelle dépendra de chaque patient.

L'Institut de la Màcula dispose d'une technologie de pointe pour le traitement du décollement de rétine. Choisir la meilleure technique chirurgicale en fonction de chaque cas nous permet d'affronter le traitement de cette pathologie en ayant les meilleures garanties de succès.


Traitements analogues

· Vitrectomie postérieure / microchirurgie vitréo-rétinienne

· Photocoagulation au laser

· Cryothérapie

· Indentation sclérale

· Rétinopexie pneumatique


Procédures analogues

· Échographie oculaire

· Tomographie par cohérence optique

· Campimétrie visuelle

· Autofluorescence

· Rétinographie


Author

Dr Jordi Monés, médecin, titulaire d’un doctorat
Inscrit à l'ordre des médecins de Barcelone, sous le numéro 22838
Directeur
Docteur en médecine et chirurgie
Spécialiste en ophtalmologie
Spécialiste de la rétine, de la macula et du vitré

Last modified 5 December, 2017 - 13:12