Retinopatia diabètica proliferativa 05/04/2013

La retinopatia diabètica és l’afectació ocular més freqüent derivada de la diabetis i es desenvolupa quan ocorren canvis microvasculars als vasos sanguinis de la retina. En la variant proliferativa, la malaltia està en la fase més avançada, ja que l’absència d’una aportació sanguínia correcta a la circulació retinal estimula el creixement de nous vasos anòmals que tenen tendència a trencar-se i a provocar sagnats a la cavitat vítria.

En estadis més avançats de la malaltia, es detecta la proliferació d’un teixit fibrovascular que fa tracció sobre el teixit retinal i desenvolupa despreniments de la retina, de manera que moltes vegades es requereix tractament quirúrgic.

Símptomes

Afecta tant la visió central com la perifèrica i provoca pèrdua d’agudesa visual a causa de l’aparició d’edema macular o hemorràgia vítria.

Tractament

Requereix tractament immediat i continuat en el temps per a evitar les conseqüències més greus i irreversibles d’aquesta malaltia, que poden comportar ceguesa. En aquest cas, també els avenços en la microcirurgia de la vitrectomia posterior ens permeten resoldre situacions extremes.

Requereix, segons els casos, tractament quirúrgic o farmacològic, o la combinació de tots dos, mitjançant l’aplicació d’injeccions intravítries de fàrmacs, fotocoagulació làser, etc.

Es pot prevenir?

El control dels factors de risc és molt important. El factor principal és la hiperglucèmia. Cal mantenir controlats els nivells de glucèmia sanguínia, ja que aquest factor pot endarrerir l’inici i l’evolució de la retinopatia diabètica proliferativa. Per aquest motiu, és molt important que el pacient diabètic acudeixi als controls periòdics amb l’endocrinòleg i l’oftalmòleg.

Durant aquesta etapa s’ha d’optimitzar el control metabòlic dels pacients, s’ha de corregir la hiperlipidèmia i s’ha d’aconseguir un control adequat de la hipertensió arterial, entre altres aspectes.