اعتلال الشبكية السكري التكاثري 05/04/2013
اعتلال الشبكية السكري هو الاعتلال العيني الأكثر شيوعاً الناجم عن مرض السكري و ينجم عن تغيرات مجهرية وعائية دموية في الأوعية الدموية في شبكية العين. في شكله التكاثري، يكون المرض في أكثر مراحله تقدماً، حيث أن غياب إمدادات الدم في الدورة الدموية لشبكية العين يحفز نمو أوعية دموية غير طبيعية قابلة للانفجار مسببة حدوث نزيف في جسم العين الزجاجي.
في مراحل أكثر تقدماً من المرض يحدث ما يمكن أن يوصف بتكاثر نسيج ليفي وعائي الذي بدوره يعمل على شدّ نسيج الشبكية مما يؤدي لانفصالها، و غالباً ما يتطلب ذلك علاجاً جراحياً.الأعراض
يؤثر على كل من الرؤية المركزية والرؤية المحيطية، ويسبب فقدان البصر بسبب وذمة البقعة الصفراء أو نزيف الجسم الزجاجي.
العلاج
يتطلب العلاج الفوري والمستمر في الوقت المناسب لمنع عواقب وخيمة ولا رجعة فيها من هذا المرض، الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى. في هذه الحالات، التقدم الحاصل في الجراحة المجهرية عبر استئصال الجسم الزجاجي يسمح لنا بإنقاذ الحالات الأكثر تعقيداً.
قد يتطلب العلاج، تبعا للحالة، علاجاً جراحياً أو دوائياً ، أو مزيجاً من الاثنين، عن طريق حقن الأدوية في الجسم الزجاجي، التثخير الضوئي بالليزر، الخ.
هل يمكن الوقاية منه؟
السيطرة على عوامل الخطر عنصر مهم جدا. عامل الخطر الأهم هو ارتفاع السكر في الدم. لا بد من السيطرة على مستويات السكر في الدم، حيث أن السيطرة على ذلك تمكّن مِنْ تأخير ظهور وتطور اعتلال الشبكية السكري التكاثري. لهذا السبب من المهم جدا أن يتابع مريض السكري الزيارات و الفحوص الدورية مع طبيب الغدد الصماء إلى جانب طبيب العيون.
خلال هذه المرحلة يجب مراقبة المرضى غذائياً، و تصحيح معدلات الدهون في الدم إن كان المريض يعاني من فرط شحميات الدم، وتحقيق رقابة كافية لارتفاع ضغط الدم، من بين قضايا أخرى عديدة.
العلاجات ذات الصلة
· استئصال الجسم الزجاجي /جراحة الشبكية والجسم الزجاجي المجهرية
الإجراءات ذات الصلة
· (OCT) التصوير البصري المقطعي التوافقي
· تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين
Author
الدكتور جوردي مونيس، دكتوراة في الطب
سجل نقابة الأطباء (COMB: 22.838)
مدير
دكتور في الطب والجراحة
أخصائي طب العيون
أختصاص في الشبكة والبقعة والجسم الزجاجي