Image Image Image Image Image Image Image Image Image Image
إمكانية الوصول
اذهب للأعلى

اذهب للأعلى

الانسدادات الوريدية 22/03/2013

Oclusión venosa

ما هو انسداد الوريد الشبكي؟

الانسداد الوريد الشبكي هو ثاني أكثر أسباب أمراض الأوعية الدموية الشبكية شيوعاً، وراء اعتلال الشبكية السكري، وسبب شائع لفقدان البصر.

يُعرّف بأنه توسع في الأوردة الشّبكية، مع نزيف، وذمة داخل الشبكية، وذمة البقعة الصفراء ونقص تروية الشبكية.

الأسباب الرئيسية

السبب غير معروف تماما ولكن هناك أساسا ضغط خارجي على جدران الوريد على مستوى الصفيحة المثقبة حيث نقطة دخول العصب البصري إلى مقلة العين، في حالة انسداد الوريد المركزي. و يكون الضغط الخارجي على جدران الوريد على مستوى التصالب الشرياني الوريدي، في حالة انسداد الوريد الشبكي الفرعي.

عوامل خطر انسداد الوريد الشبكي هي:

- الزرق مفتوح الزاوية.

- مرض القلب والأوعية الدموية.

- ارتفاع ضغط الدم.

- الدهون وارتفاع الكولسترول.

- داء السكري.

- أهبة التخثر.

الأعراض

هناك فقدان للرؤية أو عدم وضوح مفاجئ وغير مؤلم قد يكون ضئيلا للغاية في البداية ولكن في كثير من الأحيان يسوء خلال الساعات أو الأيام التالية. في بعض الحالات، هناك فقدان للرؤية مفاجئ و شديد للغاية.

في حالة حدوث هذه الأعراض، من المهم تحديد موعد مع أخصائي شبكية العين في أقرب وقت ممكن. انسداد الوريد الشبكي غالبا ما يسبب ضررا دائما لشبكية العين وفقداناً للبصر. من المهم التعامل مع الحالة بشكل صحيح وتجنب المضاعفات مثل وذمة البقعة الصفراء، زرق التّوعّي الحديث واعتلال الشبكية التكاثري.

ما هو العلاج؟

يركز العلاج على هدفين: 1) تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل والعلاج الطبي لها، و2) تحديد وعلاج المضاعفات التي تهدد الرؤية.

من الضروري أن يكون هناك فحص شامل للعين يتضمن الاختبارات التالية: تصوير الشبكية، صورة التألق الذاتي، التصوير البصري المقطعي التوافقي (OCT)، وتصوير الأوعية بالفلوريسين (Wide Field).

اليوم هناك العديد من التطورات في علم العقاقير الدوائية التي غيرت جذريا في الفائدة البصرية لهؤلاء المرضى. وإلى جانب علاج وذمة البقعة الصفراء باستخدام استراتيجيات و تركيبات مختلفة (العقاقير المضادة للعائية بالحقن، الكورتيزون ذي الإفراج المطّرد، الليزر المجهري ) ينبغي منع العواقب الوخيمة الناتجة عن الأشكال الإقفارية الأكثر حدة من هذا المرض، عن طريق التثخير الضوئي لمساحات واسعة من الشبكية المصابة. في بعض الحالات القصوى يكون التدخل الجراحي مطلوباً لعلاج مضاعفات المرض المؤثرة على النسيج الشبكي، بالإضافة إلى مضاعفات زرق (ارتفاع ضغط العين) التّوعّي الحديث الناتج عن الانسداد. اليوم، بفضل التقدم في العلاج، نادرا ما نواجه مثل هذه المضاعفات الشديدة.

البحوث، جزء أساسي من الرؤية المستقبلية

معهد البقعة و الشبكية، انطلاقا من حرصه على تقديم أفضل العلاجات و أكثرها ابتكاراً لمرضاه ، يعمل على إجراء التجارب السريرية لعلاج كل من انسداد الوريد الشبكي المركزي و الفرعي، وذلك بهدف تعزيز الجودة البصرية لمرضاه. يتم ذلك بسبب التعاون الوثيق بينه و بين معهد برشلونة لأبحاث العيون BMF.

لدينا أحدث المعدات للكشف عن تغيرات مجهرية، تميزنا عن غيرنا عند دراسة تطور المرض.


العلاجات ذات الصلة

· الحقن داخل الجسم الزجاجي

· MicroPulse الليزر المجهري

· التخير الضوئي بالليزر


الإجراءات ذات الصلة

· تصوير الشبكية

· صورة التألق الذاتي

· (OCT) التصوير البصري المقطعي التوافقي

· تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين


Author

الدكتور جوردي مونيس، دكتوراة في الطب
سجل نقابة الأطباء (COMB: 22.838)
مدير
دكتور في الطب والجراحة
أخصائي طب العيون
أختصاص في الشبكة والبقعة والجسم الزجاجي

Last modified 3 August, 2017 - 16:36