متلازمة السحنات القرنية المُعاوِدة 07/05/2013

تظهر التقرحات القرنية المتكررة عادة في العيون التي خضعت لإصابة مفاجئة، تآكلية أو قاطعة (أظافر، قطع بحافة ورقة، فرع شجرة، الخ.)، أو عند من يعاني سابقا بما يسمى حَثَل الظَّهارة و الغشاء القاعدي. يتسبب في تكوين تآكل في ظهارة القرنية (الطبقة الخارجية من القرنية) يشفى بسرعة، دون ترك أي علامات سريرية للضرر. بعد فترة زمنية متغيرة، عدة أيام أو شهور أو حتّى سنوات، تتكرر الاعراض بشكل مفاجئ دون أي سبب واضح.

الأعراض

تتميز بألم في العين مفاجئ، عادة في الليل أو بعد الاستيقاظ من النوم، يرافقه احمرار، رهاب الضوء، ودمعان. كل نوبة إذا جازت تسميتها بذلك تتميز بشدة و فترة تأثير مختلفتين.

العلاج

العلاج المحافظ في المرحلة الحادة هو ترطيب و تزليق بالاشتراك مع مراهم المضادات الحيوية و قطرة تحتوي على السيكلوبينتولات، مادة تستخدم لشلّ العضلة الهدبية و بالتالي تخفيف الم المريض، تليها مرحلة علاجية يتم فيها استخدام المزلّقات دون مواد حافظة أو المحاليل الملحية مفرطة التوتر خلال النهار، ومرهم في وقت النوم، لمدة 6-12 شهرا، لتعزيز قدرة الظهارة على الالتئام و الالتصاق بطبقات القرنية السفلى.

في بعض الحالات، يمكن للعدسات اللاصقة العلاجية ان تكون مفيدة، على الرغم من أنه من المهم ان يراقب المريض جيدا عند استخدامها.

عندما يفشل العلاج المحافظ في السيطرة على الأعراض، يصبح العلاج الجراحي أكثر ملاءمة. اقتطاع القرنية الضوئي العلاجي (PTK) بالليزر هو العلاج البديل الذي يتم تنفيذه في المرضى الذين يعانون من تقرحات متكررة. بما أنه يعمل على إنشاء مساحة كبيرة حيث تزال طبقة الظهارة، فان هذا الإجراء يقلل من نسبة حدوث أخطاء انكسارية كما أنه من الممكن أن يستخدم أيضا لتصحيح قصر النظر.