تشنج الأجفان 22/03/2013

تشنج هو إغلاق غير إرادي للالجفون، امض المفرطة أو غير الطوعي. الأعراض في وقت مبكر من تشنج قد يكون وميض من حين لآخر واحدة أو كلتا العينين، أو يكون مجرد صعوبة في الحفاظ عينيه مفتوحة. معظم المرضى الذين يعانون من تشنج الجفون أيضا يحمل حساسية للضوء (الضياء) وجفاف العين.

إذا تقدم المرض، وتشنجات في الأجفان تبدأ في الزيادة في تردد حتى تصبح ثابتة. هذا المرض عادة ما يكون تدريجيا، وتشنجات تميل إلى زيادة في وتيرة وفترات الاسترخاء تصبح عادة أقصر. ومع ذلك، في بعض الحالات تصل إلى تشنجات يتم التوصل إلى الهضبة والحفاظ على هذا المستوى دون تتقدم.

تبدأ الأعراض عادة في العقدين الخامس والسادس من الحياة، وثلاث مرات أكثر شيوعا في النساء. على الرغم من تشنج الأساسية حميدة (BEB) وقد وصفت لأول مرة في المجلة الطبية الأميركية في عام 1985، وقد تم في السنوات الأخيرة أن الأطباء قد بدأت تعترف بأنها اضطراب البدني والنفسي.

كيف يتم تشخيص التشنج؟

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص، لأنه هو التشخيص السريري. ومن الشائع أن، في البداية، والمريض أعتقد مشكلتك هو مجرد عادة سيئة وليس التماس العناية الطبية.

عواقب التشنج

قد يزيد التشنجات في تواتر ومدة، بحيث يصبح المريض أعمى وظيفية. إذا كنت شديد، تشنجات الوجه قد تتداخل مع الكلام أو البلع. قد المرضى الذين لديهم صعوبة كبيرة في القيادة، والقراءة، ومشاهدة التلفزيون أو القيام بأي نشاط آخر حاجة في الحياة اليومية.

ما هو تعذر أداء فتح الجفن؟

تعذر الأداء من افتتاح جفن المرتبطة تشنج هو السبب الأكثر شيوعا لفشل أو من فائدة تذكر مع توكسين البوتولينوم. وقد خفضت المرضى الذين لديهم صعوبة في فتح الحاضر الجفون، حتى بعد تشنجات الجفن مع توكسين البوتولينوم. في هذه الحالات يحتاج المريض فترة زمنية بعد تشنج الجفون لفتح.

علاج تشنج الجفن الأساسي

علاج مع حقن توكسين البوتولينوم هو حاليا الاختيار الامثل لعلاج تشنج.

يتم حقن كميات صغيرة توكسين البوتولينوم في العضلات حول العينين. هذه الحقن تضعف مؤقتا العضلات، بحيث يتم تخفيضها أو إلغاؤها تشنجات. تأثير الحقن هو دائما مؤقتة، وعادة ما تستمر نحو ثلاثة أشهر، لذلك يحتاج إلى تكرار للحفاظ على أثر.

محجوز النهج الجراحية (orbiculectomía) للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج مع توكسين البوتولينوم. أنها تنطوي على إزالة جزئيا أو كليا، والعضلات المسؤولة عن إغلاق العين، وعلى رأسها العضلات الدويرية. في بعض الحالات، بعد الجراحة، فمن الضروري أن يستمر مع حقن توكسين البوتولينوم.

توكسين البوتولينوم ليست فعالة في علاج تعذر الأداء من افتتاح جفن. في نسبة صغيرة من المرضى الذين تعذر الأداء تعطيل جدا قد تتطلب تدخلات جراحية مثل نظام التعليق الأمامي، للمساعدة في فتح الجفون.